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小兒莫名發熱 疑泌尿道傳染

(優活健康網記者談雍雍/綜合報道)10個月大的女嬰,六天來高燒不退,爸媽以為她傷風了,先帶到四周診所,但溫度仍沒降落,且精力、活動力和食慾越來越差,爸媽倉猝帶到病院掛急診。醫師解釋,如果病童反覆發熱,卻沒有合併咳嗽、流鼻水等呼吸道傳染,也沒有腹瀉、吐逆等腸胃道症狀,臨床上凡是會思疑可能為泌尿道感染,因此隨即放置女嬰接管搜檢。抽血發現白血球及發炎指數顯著上升,腎臟超音波看到右邊腎臟腫大、有發炎現象,核子醫學搜檢也確定右腎有急性腎盂腎炎。

提高警悟!反覆傳染造成腎功能受損

據統計,發熱的病童中有高達三成是因為泌尿道感染引發!收治個案的馬偕記念醫院新竹分院小兒腎臟科李明達醫師指出,泌尿道傳染是兒童最多見的細菌感染,過去曾有統計發現,兩歲前的兒童約有7%曾罹患泌尿道感染,産生率僅次於上呼吸道傳染和腸胃炎。

泌尿道感染大多是上行性傳染,也就是肛門四周的細菌自尿道上行,侵犯到膀胱、腎臟引發傳染。而嬰兒期的泌尿道傳染常呈現與泌尿系統無關的症狀,如發燒、哭鬧、食慾不佳或延遲性黃疸,很輕易為家長疏忽。

抽血+影象學把關 小兒泌尿道問題不忽視

「別以為孩子泌尿道傳染只是小事,如果沒有即時醫治進展到急性腎盂腎炎,往後可能引發長期併發症如腎臟結痂使腎功能受損,或高血壓、卵白尿,」李醫師指出,臨床上若嫌疑泌尿系統傳染,也會以尿液常規搜檢、抽血查抄、影象學檢查共同確診,並在尿液細菌培育確認藥物敏感性後盡快投藥醫治。

服用抗生素勿亂停藥 以免細菌再活躍

治療上,為確認遭到何種細菌傳染並投以恰當的抗生素,會進步前輩行尿液細菌培育。尿液培養後可以知道感染成果。李醫師提示,若傳染只侷限在尿道或膀胱,抗生素約需服用五天,如果已造成腎臟發炎,則可能需要服用二到三個禮拜,時代切勿自行停藥,若擅自間斷醫治,細菌可能再度活躍,乃至產生抗藥性。

偶發性泌尿道感染首重潔淨

泌尿道傳染的機率會隨年紀增加,兒童抵禦力變強、泌尿系統發育成熟而漸次降低。如果病童為偶發性感染,大多與衛生習慣不妥有關,建議家長要勤換尿布,避免細菌繁殖,小男生如果包皮太緊,家長幫孩子洗澡時,要屬意潔淨,也要教導小女生如廁早年面往後面擦,避免把肛門口的細菌帶到尿道引發傳染。

如果並非感冒或腸胃炎,但已發熱2、3天且其他症狀不顯著的話,建議接管尿液查抄,李醫師呼籲,發熱越久,腎臟發炎的情況就越嚴重,乃至會引發腎化膿,弗成不慎!


本文出自: https://tw.news.yahoo.com/小兒常莫名發燒-可能是泌尿道感染-042300149.htmlLV包包 LV皮夾 LV長夾 LV專櫃 LV旗艦店
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